文章出處
背景
氣候變遷和空氣污染不僅影響了生活環境，還改變了神經系統疾病的發生率和臨床表現。神經科醫師需要了解這些環境上的變化對大腦、神經和血管健康的影響。
研究目的
以文獻回顧的方式，整理出目前所知極端天氣和溫度波動，以及空氣污染對神經系統重要疾病的影響的證據。
研究設計
方法：文獻回顧
搜索主題：“climate,” “climate change,” “global warming,” “air pollution/adverse effects,” “drought,” “flood,” “health systems,” “health policy,” “neurological disorders,” “neurology,” “meningitis,” “encephalitis,” “multiple sclerosis,” “dementia,” “stroke,” “seizures,” “epilepsy,” “headache,” “motor neuron disease,” “amyotrophic lateral sclerosis/ALS,” “Parkinson disease,” or “migraine.”
資料庫：PubMed、OVID MEDLINE、EMBASE和PsycInfo資料庫
文獻發表時段：1990年1月1日至2022年3月30日
排除標準：非英語文章、動物研究、文獻回顧、案例報告和編輯論點(editorials)、評論(comments)性文章。
重要發現
那些神經系統疾病與溫度波動有關
中風，頭痛，失智症，癲癇，多發性硬化病
中風： 有24篇研究提到氣候與缺血性中風發病率的相關性。結果顯示在極端溫度下中風的風險增加。不僅是氣溫低時腦中風會增加，6篇研究表明，溫度和相對濕度的升高，缺血性中風的發生率也會增加。
失智症： 溫度波動會增加失智患者的住院率。最大的一個研究是英國用10年間3,069,816名醫療保險者的資料分析失智患者住院率與溫度變化之間的關聯，結果顯示在對性別、種族、年齡、社會經濟地位、居住地點進行校正後，平均氣溫升高1.5°C會使入院風險增加12%。
頭痛：有兩個研究顯示溫度波動會影響頭痛的發生率。一項針對超過22,000次因頭痛到急診就診的研究顯示，溫度每升高5°C與因頭痛跑急診的相對風險為1.042（95% CI 1.009–1.076)。另一個醫學中心的研究顯示，就診前24-72小時內較高的溫度和較低的氣壓會增加頭痛的發生率。
癲癇： 不穩定的天氣、氣壓變化和溫度變化與癲癇發作頻率增加有關。來自德國的一篇研究發現低氣壓和高相對濕度會增加癲癇發作風險，而較高的環境溫度會降低癲癇發作風險。
多發性硬化症：雖然持續溫暖的氣候有利於穩定多發性硬化症的病情，但一項研究調查了106,225名多發性硬化症患者超過15年，發現異常的氣温增加與急診就診之間存在正相關關係。
那種空氣污染物質和神經系統疾病最相關?
PM 2.5 和 NO2
此篇文章中主要討論的空氣污染相關的物質是PM 2.5、PM 10、PM（coarse）、SO2、NO2、O3和benzene。其中以PM 2.5和NO2與神經系統疾病的相關性最高。
那些神經系統疾病與空氣污染有關
缺血性中風/暫時性腦缺血、腦出血、失智症、頭痛、帕金森病、運動神經元病變(amyotrophic lateral sclerosis/ALS)。
PM 2.5是所有上述疾病的危險因子，增加認知功能退化的速度、增加大腦類澱粉正子攝影陽性(amyloid PET positive)的機率，也增加阿茲海默症病人的住院率
文章貢獻
這篇review型文章主要的貢獻在於它全面概述了氣溫變化、空氣污染和常見的神經系統疾病如中風、頭痛、失智症、帕金森病、多發性硬化症、癲癇和中風等的關係。此文章綜合了這些主題研究的相關數據，並以有組織的方式呈現。
主要限制(study limitation)
由於只收錄英語文獻，所以對非英語性國家，尤其是低所得國家的資料的收集不足。
未來目標
- 需要進一步研究天氣、空氣污染和神經系統疾病相關性的機轉，以更好地了解它們對公眾健康的影響。
- 神經科醫師應該要了解氣溫變化和空氣污染對大腦、神經和血管健康的影響，以做出適當預防和治療的建議，並減少這些疾病的發病率
