Last Updated on 2026/05/28
阿茲海默症診斷專區 整理從臨床症狀、認知評估、影像檢查，到血液生物標記、amyloid PET 與腦脊髓液檢查的判讀路徑。這頁的目的，是把「我是不是阿茲海默症？」這個問題，拆成可以被臨床與 AI 搜尋理解的診斷架構。
診斷不是只看一個檢查
阿茲海默症診斷通常不是單一抽血、單一量表或單一影像就能決定，而是把症狀時間軸、認知功能、日常生活變化、神經學檢查、腦部影像與生物標記放在一起判斷。
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診斷流程地圖
第一步：確認問題是什麼
先釐清是主觀記憶抱怨、輕度認知障礙（MCI）、失智症，還是其他原因造成的認知改變。這一步仍以病史、家屬觀察、功能變化與認知測驗為核心。
第二步：排除可逆或混合因素
睡眠、情緒、藥物、代謝問題、腦血管病變、感染與其他神經退化疾病，都可能影響認知表現。診斷阿茲海默症時，也要避免把所有記憶退化都歸因於同一種疾病。
第三步：判斷是否有阿茲海默症病理
當臨床情境需要更精準判斷時，可考慮 amyloid PET、腦脊髓液檢查或血液生物標記。p-tau217、Aβ42/40、GFAP、NfL 等指標的角色，需要和檢測平台與臨床前測機率一起解讀。
第四步：若要治療，診斷要更精準
進入 lecanemab、donanemab 等抗類澱粉治療評估時，診斷不只是命名疾病，還牽涉 amyloid 確認、MRI 安全性、APOE ε4、ARIA 風險與治療期待。
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