2026 年 AAIC 在倫敦舉行。這一屆最值得記下來的不是某一個突破，而是整條疾病歷程都同時有進展。
血液標記正在從「測得到」走向「測了要怎麼處置」，抗類澱粉治療開始面對停藥、真實世界與長期安全的問題。抗 tau 則連續交出陰性結果，但有時失敗的藥物試驗可以教給我們許多事情。預防在藥物和非藥物面都有進展。
我 8 月 1 日在台中做了一次 AAIC 2026 update 的演講，整理了一次資料，但因受限於演講時間，所以將較詳細的重點整理和解說放在這裡。
診斷與分期
01 診斷血液生物標記：從「測得到」到「測了要怎麼辦」p-tau217 不再只是陰性或陽性，而是一條連續量表；基層與專科的 head-to-head 顯示基層醫師用血液標記的準確度可與專科相當；Buckley 則把陽性結果換算成 2 年、5 年、10 年的絕對風險。02 分期生物分期與臨床分期，為什麼常對不起來兩套分期完全一致的只有三到五成，最大的一群是臨床表現比生物分期更差。這篇談這群人身上找得到什麼共病（含 NACC 3,188 例解剖資料的勝算比）、LATE-NC 為何是最大的空缺、腦脊髓液蛋白質體的五個分子亞型，以及血管標記走到哪裡。
抗類澱粉治療
這一屆會議中份量最重的一塊，佔演講 88 張投影片中的 48 張，因此拆成四篇。
03 療效與治療反應停藥之後會怎樣：長期延伸資料與生物標記的後續變化清乾淨就停與持續給藥是兩條路。長期延伸資料顯示停藥後臨床差距仍在擴大，但對照組是外部世代、後期人數也掉得快；類澱粉重新累積約需 3.9 年，追打與持續打都還沒有答案。並整理生物標記依離藥物標的遠近的排序反應，以及為什麼 PET 降幅不能拿來排名。04 真實世界真實世界的病人和試驗不一樣：ALZ-NET 與 LEADER 帶來的資料ALZ-NET 與註冊試驗逐項對照，真實世界的 ARIA 都比較低，但暴露時間短了一半以上。六個研究的 ARIA 差距很大，來源之一是 MRI：同一個藥 1.5T 測到 7.9%、3T 測到 22.4%。輸注反應的落差則跟預防用藥有關，而登錄研究多半沒有記錄用了多少。
05 ARIA · 撰寫中ARIA：兩種機轉、風險分層與影像判讀ARIA-E 與 ARIA-H 的機轉並不相同。這篇整理 APOE ε4 的風險分層、抗凝血與抗血小板藥物的處理、與急性梗塞的影像鑑別，以及現行處置建議。
06 新一代遞送 · 撰寫中下一代要解決的是「送不進去」與「打不起」trontinemab 的 Brainshuttle 技術讓抗體更容易通過血腦障壁，PrevenTRON 則把治療推進到症狀前的預防階段。這篇談新一代遞送想解決的瓶頸。
抗 tau、症狀與預防
07 抗 tau · 撰寫中連續挫敗之後：抗 tau 治療現在該怎麼看CELIA 與 diranersen 的劑量反應為陰性，且 confusional state 隨暴露量上升，高劑量並未帶來更好的臨床效益。這篇整理抗 tau 各標靶與劑型的現況。
08 神經精神症狀 · 撰寫中疾病兩端各有進展：早期的 MBI 訊號與晚期的躁動治療前端是輕度行為障礙（MBI），情緒與行為的改變可能比認知測驗更早出現；後端是失智末期的躁動，LiBBY 試驗提出了新的治療選項與其外推限制。
09 預防 · 撰寫中U.S. POINTER 與 HERITAGE：多面向介入的效果與可行性POINTER 在資源充足的情境下檢驗結構化生活型態介入，HERITAGE 則把同樣的概念放進資源有限的社區，回答的是另一個問題：這件事有沒有辦法真的做得起來、做得久。