Last Updated on 2026/05/28
阿茲海默症治療專區 整理從症狀治療、生活型態與共病管理，到 lecanemab、donanemab 等抗類澱粉治療的評估流程。這頁的重點不是列藥名，而是把「誰適合治療、治療前要確認什麼、治療中要監測什麼」整理成臨床可用的知識地圖。
治療前先問三個問題
- 目前是主觀記憶抱怨、MCI、早期阿茲海默症，還是已經進入較中晚期失智症？
- 是否已確認 amyloid 或 tau 相關病理？可用 PET、腦脊髓液或合適的血液生物標記協助判斷。
- 是否能安全接受治療？需要看 MRI、APOE ε4、微出血、CAA 線索、抗凝血用藥與後續監測可行性。
讀者可從這裡開始
- 阿茲海默症診斷與治療完整指南
- Lecanemab、p-tau217 與 centiloid 清除
- Donanemab TRAILBLAZER-ALZ 2 延伸追蹤
- Lecanemab 真實世界資料
- ARIA 與抗類澱粉治療 MRI 風險管理
治療主題地圖
症狀治療與整體照護
阿茲海默症治療不只等於新藥。認知症狀、行為心理症狀、睡眠、運動、營養、血管風險、照護壓力與安全議題，都會影響病人的功能與生活品質。
抗類澱粉治療
Lecanemab、donanemab 等抗類澱粉抗體，讓早期阿茲海默症治療進入疾病修飾治療時代。但這類治療需要精準選人，也需要清楚溝通治療效果、風險、監測與停藥條件。
治療前診斷確認
若要評估抗類澱粉治療，診斷通常需要比一般門診診斷更精準。amyloid PET、腦脊髓液檢查、p-tau217 或其他血液生物標記，都可能在不同醫療情境中扮演分流或確認角色。
ARIA 與 MRI 監測
ARIA 是抗類澱粉治療最重要的安全議題之一。治療前後的 MRI 不是形式檢查，而是決定是否適合治療、是否要暫停治療、以及如何追蹤風險的重要依據。
治療反應與生物標記
p-tau217、amyloid PET centiloid、tau 相關指標與臨床量表，未來可能一起用來評估治療反應。這也是阿茲海默症臨床試驗與真實世界資料會持續快速更新的領域。
相關專區
APOE 專區
- APOE 與 APOE ε4：整理阿茲海默症風險、生物標記、治療前諮詢與 ARIA 風險溝通。
血液生物標記專區
- 血液生物標記：整理 p-tau217、Aβ42/40、GFAP、NfL、MCI 分流、PET/CSF 比較與治療前評估。
PET 生物標記專區
- PET 生物標記：整理 amyloid PET、tau PET、centiloid、治療前確認與 blood / CSF / PET 的臨床決策關係。
CSF 生物標記專區
- CSF 生物標記：整理腦脊髓液在阿茲海默症診斷、blood / PET 校準、臨床試驗與治療前評估中的角色。
抗類澱粉治療專區
- Lecanemab：早期 AD、amyloid 確認、ARIA/MRI、p-tau217、centiloid 與真實世界資料。
- Donanemab：TRAILBLAZER-ALZ 2、amyloid 清除、停藥策略、ARIA、漸進式給藥與 AUR。
抗類澱粉治療總入口
- 抗類澱粉治療：統整 lecanemab、donanemab、amyloid 確認、ARIA/MRI、APOE ε4、p-tau217 與治療反應。