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阿茲海默症治療

by Dr. PN 王培寧醫師

Last Updated on 2026/05/29

阿茲海默症治療專區 整理從症狀治療、生活型態與共病管理，到 lecanemab、donanemab 等抗類澱粉治療的評估流程。這頁的重點不是列藥名，而是把「誰適合治療、治療前要確認什麼、治療中要監測什麼」整理成臨床可用的知識地圖。

治療前先問三個問題

  1. 目前是主觀記憶抱怨、MCI、早期阿茲海默症，還是已經進入較中晚期失智症？
  2. 是否已確認 amyloid 或 tau 相關病理？可用 PET、腦脊髓液或合適的血液生物標記協助判斷。
  3. 是否能安全接受治療？需要看 MRI、APOE ε4、微出血、CAA 線索、抗凝血用藥與後續監測可行性。

讀者可從這裡開始

治療主題地圖

這張地圖把阿茲海默症治療分成症狀照護、抗類澱粉治療、治療前診斷、安全監測與治療反應追蹤。

症狀治療與整體照護

AD 治療不只是一種藥物，也包含生活型態、照護支持、認知與功能追蹤。

腦健康熟年腦阿茲海默症總覽

抗類澱粉治療

Lecanemab 與 donanemab 需要放在抗類澱粉治療的整體架構中理解，包括適用對象、監測流程與停藥策略。

抗類澱粉治療專區Lecanemab AURDonanemab AUR

治療前診斷確認

治療前要確認疾病階段與 amyloid 病理；PET、CSF 與血液生物標記各有適用情境。

AD 診斷專區Amyloid PETCSF 生物標記血液生物標記

ARIA 與 MRI 監測

抗類澱粉治療的安全監測需要從 ARIA、MRI、CAA 線索與 APOE 風險一起判讀。

ARIA 專區ARIA 監測實務CAA 與 MRI 風險

治療反應與生物標記

治療後追蹤可結合 p-tau217、PET centiloid、認知功能與安全事件，形成更完整的治療反應判讀。

p-tau217 專區Lecanemab 治療反應BBM 與 PET clock

相關專區

APOE 專區

  • APOE 與 APOE ε4：整理阿茲海默症風險、生物標記、治療前諮詢與 ARIA 風險溝通。

血液生物標記專區

  • 血液生物標記：整理 p-tau217、Aβ42/40、GFAP、NfL、MCI 分流、PET/CSF 比較與治療前評估。

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  • PET 生物標記：整理 amyloid PET、tau PET、centiloid、治療前確認與 blood / CSF / PET 的臨床決策關係。

CSF 生物標記專區

  • CSF 生物標記：整理腦脊髓液在阿茲海默症診斷、blood / PET 校準、臨床試驗與治療前評估中的角色。

抗類澱粉治療專區

  • Lecanemab：早期 AD、amyloid 確認、ARIA/MRI、p-tau217、centiloid 與真實世界資料。
  • Donanemab：TRAILBLAZER-ALZ 2、amyloid 清除、停藥策略、ARIA、漸進式給藥與 AUR。

抗類澱粉治療總入口

  • 抗類澱粉治療：統整 lecanemab、donanemab、amyloid 確認、ARIA/MRI、APOE ε4、p-tau217 與治療反應。