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睡眠呼吸中止症對認知功能的負面影響這幾年漸漸受到重視，但需要知道主要影響大腦運作的因素，才能找出好的治療方案。
這項研究結合了5個社區研究共5946人的資料, 分析睡眠結構，阻塞性睡眠呼吸中止與中老年人認知功能之間的關聯。結果顯示
- 在無失智的中老年人，睡眠品質包括睡眠中斷醒來的時間、睡眠呼吸中止指數的嚴重度對認知功能的影響最大。
- 個別睡眠階段(sleep stage)的時間長短比例與總體認知功能無關。
- 血氧飽和度小於90%的睡眠時間比例也和總體認知功能無關。
前言
睡眠是人體的一個重要過程，不僅有助於身體的恢復和修復，還對大腦健康還有 認知功能有著深遠的影響。近年來，隨著對睡眠和呼吸的深入研究，我們逐漸認識到睡眠呼吸中止症對認知功能的潛在影響。
什麼是睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，其主要特徵是在睡眠時呼吸暫停或顯著減少。以下是一些常見的症狀：
- 夜間症狀：頻繁的呼吸暫停。大聲的打鼾。突然醒來，伴隨嗆咳或窒息感。頻尿。
- 日間症狀：日間過度疲勞或嗜睡。難以集中注意力。心情變化，如抑鬱或煩躁。頭痛，尤其是早上醒來時。
睡眠呼吸中止症的診斷
診斷睡眠呼吸中止症通常需要專業的睡眠研究，以下是一些常見的診斷方法：
- 睡眠多項生理監測（PSG）：這是診斷睡眠呼吸中止症的黃金標準。患者在睡眠中心度過一晚，同時監測心跳、腦電波、眼動、肌肉活動和呼吸。
- 家庭睡眠測試（HST）：這是一種簡化的PSG睡眠研究，可以在家中完成。
- 醫學問診和體檢：醫生會詢問患者的症狀和家族病史，並進行體檢，特別是喉部的檢查。
- 影像學檢查：如X光、CT或MRI可以用來評估氣道的結構和尋找可能的阻塞原因。
睡眠呼吸中止症和認知功能的相關性
- 這項研究的目的是探討睡眠結構、阻塞性睡眠呼吸中止症和認知功能之間的關聯。研究團隊結合了5個社區研究的資料，總計5946人。這些資料提供了一個獨特的視角，讓我們能夠深入了解睡眠和認知功能之間的關聯。
- 研究結果顯示，對於無失智的中老年人，睡眠品質，尤其是睡眠中斷醒來的時間和睡眠呼吸中止指數的嚴重度，是影響認知功能的主要因素。這意味著，即使一個人的睡眠時間足夠，但如果他經常在夜間醒來，或者有嚴重的睡眠呼吸中止問題，他的認知功能可能會受到影響。
- 另一方面，研究還發現，個別的睡眠階段時間長短比例和血氧飽和度小於90%的睡眠時間比例與總體認知功能無明顯關聯。這意味著，即使一個人在夜間的某些時段血氧飽和度較低，或者他的某些睡眠階段時間比例不均衡，這些因素可能不會對他的認知功能產生太大的影響。
此研究的特點
- 本研究的優勢在於其大樣本數和社區研究的特點。使用居家睡眠多項生理檢查（PSG）來確定睡眠呼吸中止症的存在，並由中心統一判讀結果，判讀結果較統一。
- 睡眠與認知功能的關聯： 原假設認為快速眼動（REM）睡眠的百分比較高和更好的睡眠鞏固都可能與較好的認知功能相關。但研究結果只發現更好的睡眠鞏固與總體認知功能有關。
- 主要和認知功能表㺺山相關的睡眠因素是睡眠中斷醒來的時間、睡眠呼吸中止指數，而非個別的睡眠階段時間長短比例和血氧飽和度小於90%的睡眠時間比。
- 深度睡眠與認知功能： 雖然深度睡眠與大腦的淋巴清除系統功能有關，但研究並未發現其與認知功能的明顯相關性，不過也有可能清除系統和認知功能的相關性需要更久的追蹤才能看出影響，畢竟從大腦有類澱粉沈澱到出現認知異常可能需要15-20年的時間。
- • 由於這是社區研究，阻塞性睡眠呼吸中止的認定是用居家居家睡眠多項生理檢查來確認，而不是用問卷，也不是用症狀，所以找到有許多輕至中度阻塞性睡眠呼吸中止症的個案，這些人可能根本不會到醫院檢查，但研究結果顯示即使在輕至中度阻塞性睡眠呼吸中止也對總體認知功能有影響。
如何治療睡眠呼吸中止症？
- 生活方式的改變: 減少體重, 過重或肥胖是睡眠呼吸中止症的主要風險因素。減少體重可以減少或消除這些症狀。
- 改變睡眠姿勢：側臥可以減少睡眠呼吸中止症的發生。
- 避免酒精和鎮靜劑：這些物質會放鬆喉部的肌肉，增加氣道阻塞的風險。
- 連續正壓通氣機（CPAP）這是治療睡眠呼吸中止症最常見的方法。患者在睡眠時戴上一個面罩，面罩連接到一台機器，通過向患者的氣道提供正壓，保持氣道開放。
- 手術治療: 扁桃體切除術：適用於由於扁桃體過大而引起的呼吸中止。顎骨手術：通過重新定位上下顎骨，增加喉部的大小，從而減少氣道阻塞。
- 牙科設備: 有些牙科設備可以將下顎或舌頭向前移動，從而開放氣道。這些設備適用於輕度至中度的睡眠呼吸中止症患者。
- 藥物治療: 雖然藥物不是主要的治療方法，但某些藥物，可以用於治療中樞性睡眠呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症的治療需要根據患者的具體狀況和症狀進行個體化。如果您懷疑自己可能患有睡眠呼吸中止症，建議儘快尋求專業醫生的建議和評估