抗類澱粉治療是什麼？

抗類澱粉治療是針對 amyloid beta 病理的疾病修飾治療策略，代表藥物包括 lecanemab 與 donanemab。它主要用於符合條件的早期阿茲海默症治療評估，而不是所有失智症都適用。

抗類澱粉治療前一定要確認 amyloid 嗎？

是。治療前需要確認 amyloid beta 病理，常見方式包括 amyloid PET、CSF 生物標記，或在合適流程中以高準確度血液生物標記協助分流。

最重要的安全議題之一是 ARIA，包括 ARIA-E 與 ARIA-H。治療前需要基線 MRI，治療中也需要依藥物標籤與臨床情境安排 MRI 監測，並進行 APOE ε4 風險溝通。

Last Updated on 2026/05/28

抗類澱粉治療專區是阿茲海默症新藥與臨床試驗的總入口，整理 lecanemab、donanemab、amyloid 確認、治療前評估、ARIA / MRI 監測、APOE ε4、p-tau217、amyloid PET 與治療反應。這頁不是藥物廣告，而是把抗類澱粉治療放進完整臨床決策流程。

抗類澱粉治療不是「有失智症就打針」，而是針對符合條件的早期阿茲海默症病人，在確認 amyloid 病理、評估 MRI 與 ARIA 風險、完成醫病共同決策後，才進入治療討論。

抗類澱粉治療主要針對早期阿茲海默症治療評估，包括 MCI 或輕度失智階段。治療前需要先確認症狀階段、功能狀態、共病、用藥與照護支持。

治療前需要確認 amyloid beta 病理。Amyloid PET、CSF 生物標記和高準確度血液生物標記在不同情境中扮演不同角色；血液檢查可協助分流，但不能脫離臨床前測機率與檢測平台單獨解讀。

ARIA 是抗類澱粉治療的核心安全議題。基線 MRI、治療中 MRI 監測、微出血、表淺鐵質沉積、CAA 線索、APOE ε4 與抗凝血用藥，都會影響治療風險與監測計畫。

Lecanemab 與 donanemab 都屬於抗類澱粉治療，但標的、給藥策略、試驗設計、ARIA 風險、停藥策略與追蹤方式不同。臨床上不應只問哪個藥「比較強」，而要問哪個策略符合病人的疾病階段、風險與照護條件。

治療反應不能只看 amyloid 是否下降。p-tau217、amyloid PET centiloid、tau 指標、認知量表、功能變化與安全事件，都需要一起解讀。Amyloid PET 轉陰也不等於疾病治癒。