由於還有可能微調，所以這次我先寫出幾個觀念上的大改變，等文章正式發表後再和大家分享細節

• 阿茲海默症的診斷正式從臨床診斷走到生物標記診斷
• Alzheimer’s disease阿茲海默症這個名詞是疾病，不再是症狀診斷即可
• 上一版還有clinical Alzheimer syndrome這個名詞，給沒有做生物標記，無法確定是否有Alzheimer’s disease pathology但臨床症狀像的人，這次希望這些沒有生物標記確定的人都只用症狀描述mild/moderate/severe dementia 或mild cognitive impairment （MCI）
• 血液生物標記Aβ40, Aβ42, ptau181, ptau217, NfL, GFAP都進入的診斷標準中
• 臨床症狀上分做stage 0-6, stage 0是有致病的mutation gene但還未出現症狀，stage 3大約是原來的輕度認知障礙MCI，stage 4以上都是失智dementia
• 生物標記的分期分做a (initial stage), b (early stage), c (intermediate stage), d (advanced stage)
• amyloid 為A，Tau為 T，生物標記分期 a 為 (A+T-), b 為 (A+T MTL+), c 為 (A+T MOD+), d 為 (A+T HIGH+) ，MTL: medial temporal region, MOD: moderate neocortex uptake, high: high neocortex uptake
• N (neurodegeneration)的生物標記在這次的診斷分期標準中移除
• 之後病人的診斷會變成Alzheimer’s disease  stage 1a, Alzheimer’ disease stage 4d 這樣的型式，把臨床症狀和生物標記的嚴重度同時呈現